Apagado o fuera de cobertura

Aviso a mis pocos (pero fieles) lectores: lo siento, pero estaré una temporada sin postear. ¿La razón? Naaah... demasiado larga de explicar, y ya os aburro bastante con mis entradas.

Prometo estar de vuelta lo antes posible, con ánimos renovados y entradas larguísimas. Si queréis recibir una notificación cuando vuelva a estar por aquí, podéis serviros de Feedburner:

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(Espero que funcione...)
Nos vemos.

Cuadro diagnóstico SCA

Por primera vez en este blog, al menos que yo recuerde, una entrada tiene un público específico. Para el lector medio de este blog (lo cual ya implica un nivel muy alto, y esta vez no me tiro flores a mí sino a vosotros), ya escribí en su día dos entradas, una en plan resumido, y otra un poco más extensa.

Sin embargo, esta vez me dirijo principalmente a estudiantes de Medicina, y también a médicos generalistas, aunque estos deberían tenerlo ya bastante aprendido. Más que nada, porque el SCA es como el aniversario de la parienta: a todos nos va a tocar saberlo algún día, y ¡ay de ti como se te olvide!

Por eso he hecho una especie de algoritmo diagnóstico del Síndrome Coronario Agudo, made in EC-JPR, con la correspondiente licencia CC BY-NC-SA, y alojado por cortesía de noslan. Es un pequeño pdf (84 kb), y está en versión 1.0; según vaya teniendo más ideas (se aceptan comentarios y sugerencias) lo iré modificando y actualizando.

Y, antes de terminar y poneros el link, hago el disclaimer de rigor: este esquema no es exhaustivo. No sustituye a los libros. Y, ante todo, si cree que alguien tiene un infarto, ¡¡llame al 112!!

Algoritmo de diagnóstico y tratamiento del SCA, versión 1.0

Tenlo en cuenta

Es fácil pasar por alto algo que no estás buscando.

O, en su versión médica,

Nunca diagnosticarás aquello en lo que no estés pensando.

- Vía ese vídeo del Departamento de Transportes británico.

El perro mecánico

El perro mecánico es una invención de Ray Bradbury en su novela "Fahrenheit 451". Traduzco del libro la definición que da del bicho:

El Perro mecánico duerme pero no duerme, vive pero no vive en su caseta, con su tierno zumbido, su tierna vibración, suavemente iluminada en una esquina oscura del cuartel de bomberos. La tenue claridad de la una de la madrugada, la luz de la luna a través de la gran ventana, tocaban aquí y allá el latón y el cobre y el acero de la bestia, que temblaba ligeramente. La luz parpadeaba en trozos de cristal de rubí y en los capilares sensitivos de esa nariz con pelillos de nylon que tenía la criatura, levemente trémula, con sus ocho patas dobladas bajo ella, apoyada sobre sus pezuñas de goma.

Las noches que la cosa se ponía aburrida, lo cual era casi siempre, los hombres se bajaban deslizándose por la barra de latón, ajustaban las combinaciones del sistema olfativo del perro y soltaban ratas en el patio del cuartel de bomberos.

Tres segundos después, la suerte estaba echada, la rata atrapada a mitad de camino del patio, agarrada con suaves pezuñas mientras una aguja de acero de diez centímetros emergía del morro del perro para inyectar cantidades masivas de morfina o procaína.

Lo tétrico del asunto es que el animalico de Bradbury puede atacar a cualquiera, siempre que se le programe la composición química de la presa. Y que es sigiloso, rápido, e infalible.

Vale, pues ahora veamos qué han inventito tiene la DARPA (la Agencia de Investigación de Proyectos Avanzados para Defensa):

Glups. Y, lo mejor, es que Bradbury escribió su novela... en 1953.

¡Si lo sabré yo!

Afirmar que uno sabe de algo es fácil. Basta la barra de un bar y un par de cañas. Sostenerlo resulta más complejo.

Adaptado de Arturo Pérez-Reverte ("Lo que sé sobre toros y toreros", 04/05/08)

Mi videolog (VIII)

Lo malo de no haber hecho entradas de Videolog en mucho tiempo, es que se me ha acumulado una jartá de vídeos para poner. Lo bueno, es que puedo elegir y poneros calidad. Así que salid a echar un meo, pillaos algo de la cocina para picar, y sentaos a disfrutar.

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Test your awareness: do the test

A ver si podéis contar cuántos pases de balón hace el equipo blanco.

¿Qué, alguno lo habíais visto? De hecho, creo que tengo material para otra pequeña entrada...

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Achmed, the dead terrorist (subtitulado)

Es hinchante, pero dura diez minutos: yo aviso. Como curiosidad, el ventrílocuo es Jeff Dunham.

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Fuck

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El perro metalero

En su momento me pareció gracioso. Ahora no sabría cómo calificarlo.

Si tenéis curiosidad, este es el vídeo original. Creo que ahora sí se entiende lo que le pasaba al perro.

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Antibióticos y alcohol

Hoy una entrada corta, venga. Aprovechando que es viernes, ¿quién no ha oído alguna vez la frase esa de "no, esta noche no puedo beber, que estoy tomando antibiótico"? Mucha gente piensa que los antibióticos y el alcohol son incompatibles. Pues bien, no es del todo correcto: la mayoría de los fármacos se eliminan (e interaccionan) por la vía del citocromo P450, que a su vez no metaboliza más del ~10% del alcohol ingerido.

No obstante, la leyenda urbana, como ocurre a veces, sí que tiene una base real. La mayoría del alcohol (85-90%) se degrada vía aldehído deshidrogenasa, una enzima a la que afectan muchísimos menos fármacos, a saber: sulfonilureas (antidiabéticos orales), cloranfenicol (un antibiótico que hoy apenas se usa), metronidazol (Flagyl®, este sí que es más común) y alguna cefalosporina (otro tipo de antibióticos). En otras palabras: sí, hay algún antibiótico que no se debe mezclar con alcohol, pero son casos puntuales.

Y esos "casos puntuales" (Flagyl...), ¿qué problemas causan con el alcohol? Pues se puede producir el efecto disulfiram, o efecto antabús, llamado así porque es el nombre de un fármaco empleado en la deshabituación alcohólica. En los casos en los que el médico (psiquiatra) lo juzgue conveniente, y siempre previa firma de un consentimiento por parte del paciente, puede iniciar el tratamiento con Antabus®. Este medicamento no "desalcoholiza" a nadie, sino que, digamos, refuerza la voluntad del ex-adicto; si su ánimo flaquea y se le ocurre volver a echar un trago, le va a entrar tal chungazo (sudor, taquicardia, vértigo, náuseas, hipotensión...) que se le van a quitar de golpe las ganas de repetir. Lo malo es que algunos, entre tanto, acaban en la UCI (de potentes que son los efectos): por eso lo del consentimiento.

Pero bueno, curiosidades aparte, ya lo sabéis: el próximo día que estéis tomando antibiótico para las anginas y salgáis con los colegas, os podéis echar un par de cervezas tranquilamente. Y de todas formas, diga yo lo que diga, no os olvidéis de que, en caso de duda, lo más seguro es leer el prospecto.

Una rapidita

Os cuento una, rapidita, que tengo una pila curro que me da miedo solo verla. Si no se entienden las palabras, dejando el ratón sobre ellas sale la explicación.

Os pongo en situación: paciente terminal, en anuria (es decir, con fallo multiórganico: la muerte es inminente). Se habla con la familia y se deciden cuidados paliativos, dejándole sólo la medicación necesaria para que no sufra. El especialista redactando la orden médica (pauta de tratamiento):

- Seguril... suprimimos. También enalapril, Emconcor... El antibiótico igual se lo dejamos puesto... y el Clexane también.
- Eh... Clexane, ¿para?
- ¿El Clexane? Para el juez.
Reconozco que es humor negro, pero yo me he descojonado. Y, para mañana, prometo una entrada menos friki.

Patadas al palabrero

Iñaki creó hace una semana los premios "Terrorista ortográfico". Pues bien, tengo aquí un candidato a la categoría de honor. Es un email que me enviaron hace unos días, evidentemente por error. Lo copio literal, tan sólo quitando mi nombre y el teléfono del remitente:

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hola amigo Tyler Durden espero que te encuentres viende salud cienpre en compañia de tu quiridos padres y de todas las personas que mucho te estiman bastante espero que tu cienpre sellas el megor cuate para mi okey bueno tedigo que aveces yo cienpre terecuerdo okey cuando venites para el cumple años de mi querida mama yomecientia muy contento okey cuando ustedes estaban con migo tu saves que las puertas de mi dulce hogar estaran cienpre abiertas para mis megores amigos okey
dame una yamada al 555-1234 okey yo cualquier dia tellamo para hacer la hora en tu gato okey
cuidate mucho ha

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Con dos cojones. Voy a responderle (en buen plan, no os penséis). No creo que me vuelva a escribir, pero si lo hace, lo compartiré con vosotros.

Efecto Microsiervos

Esta mañana, al entrar a ver las estadísticas del sitio, algo me ha llamado la atención: era antes de mediodía, y la gráfica de visitas ya había alcanzado la altura equivalente al final de un día concurrido. Lo primero que he pensado es: "Por fin la gente se ha dado cuenta dónde está lo bueno". Descartada esa idea, la segunda idea que ha generado mi neurona es: "¿Y a quién le tengo que agradecer el enlace?". Un aumento tan rápido en las visitas sólo podía tener una explicación...

Y es que, aunque sea de refilón, aunque sea al final de una entrada, el Efecto Microsiervos™ se nota. ¡Joé, si he tenido visitas hasta de los colegas del Valdecilla! Que, por cierto, he estado viendo fotos y después de la reforma lo han dejado hecho un pincel: a ver si al final tengo la suerte de recalar por allí...

Y, ya que estoy, aprovecho la entrada para comentaros que este, vuestro blog familiar, acaba de sobrepasar el millar de visitas. Excelente...